男子购买境外险后出国务工,染病身亡,保险公司拒赔,法院:赔!

男子购买境外险后出国务工,染病身亡,保险公司拒赔,法院:赔!

随着全球经济一体化的发展，现在出国务工的人员越来越多，有人在出国务工前，会购买一份出境人员的意外、医疗保险，来抵御未知的风险和不确定性。接下来要说的这个案子就是一起境外保险合同纠纷。

2020年，出国打工前，北京的李先生购买了一份境外工作保险，其中约定，投保人急性病身故赔偿40万元，意外身故、伤残赔偿金100万元。有效期1年，自2020年3月21日起至2021年3月22日止。

在非洲安哥拉出国打工期间，李先生被按蚊叮咬，感染了疟疾，2020年12月1日，李先生被送到医院抢救，2020年12月5日，因抢救无效死亡。处理完后事，李先生的家人找到保险公司理赔。

李先生家人认为，李先生属于保险条款中规定的意外身故，保险公司应该赔偿100万元。保险公司认为，李先生是急性病身故，不是意外，只同意赔偿40万元。

李先生家人把保险公司告上了朝阳法院，索要100万元赔偿。庭审中，保险公司辩称，疟疾是一种疾病，李先生因患疟疾去世，属于急性病身故，只能赔偿40万元。

原告方则认为，保险公司是在玩文字游戏。李先生是被蚊虫叮咬后，才传染上疟疾的。蚊虫叮咬具有突发性、不确定性、非本意的，对于任何人而言，蚊虫叮咬都属于意外事件。

经审理，朝阳法院认为，按蚊叮咬直接且充分导致了李先生感染疟疾的结果，不应将蚊虫叮咬和感染疟疾分别拆分为两个独立事件，按蚊叮咬是直接原因，疟疾发病是中继过程，身故是结果。《境外务工人员意外伤害保险条款》中对“意外”的解释为“外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的定义。法院认定，本案适用意外死亡保险条款。

判决如下：被告保险有限公司北京分公司于本判决生效之日起10日内赔付原告保险金100万元。